Зоонозы – это инфекции, общие для человека и животных. Резервуаром и источником инфекции служат различные виды домашних, синантропных и диких млекопитающих и птиц. Организм человека служит для возбудителей зоонозов неспецифическим хозяином, заражение его происходит эпизодически и, как правило, человек становится для них биологическим тупиком. Иногда человек становится источником инфекции, но никогда не служит резервуаром возбудителей зоонозов.
По типу возбудителя зоонозы разделяют на:
· бактериальные (бактериозы) — туберкулез, лептоспироз, бруцеллез, листериоз, сальмонеллез, пастереллез, сибирская язва и т. д.
· вирусные (вирозы) — бешенство, болезнь Ауески, клещевой энцефалит и т. д.
· риккетсиозы — Ку-лихорадка, марсельская лихорадка.
· парариккетсиозы (современное название хламидиозы) — пситтакозорнитоз.
· паразитозы — эхинококкоз, трихинеллез, цистицеркоз, описторхоз, фасциолез, дипилидиоз, лейшманиоз, токсоплазмоз, чесотка и т. д.
· микозы, вызываемые грибами (микроскопическими) — трихофития, фавус, гистоплазмоз, аспергиллез, споротрихоз.
По способу передачи зоонозы делятся на:
· Ортозоонозы — это болезни, передающиеся непосредственно от больного животного к человеку либо при контакте с ним, либо при потреблении продуктов животного происхождения (мяса, молока, яиц). Например, туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез, сибирская язва, бешенство, ку-лихорадка.
· Циклозоонозы — являются по большей части паразитозами, отличающимися тем, что возбудитель болезни имеет определенный цикл развития с включением промежуточного хозяина, которым может быть человек или животное. Характерными примерами могут служить: эхинококкоз, трихинеллез, гименолепидоз, тиниидозы.
· Облигатные циклозоонозы — человек включается в естественный цикл развития, как это происходит, например, при тениозах, при которых взрослая форма вооруженного и невооруженного цепня паразитирует только в кишечнике человека, а потребление свинины и говядины является способом заражения человека.
· Факультативные циклозоонозы — человек не включен в естественный цикл развития паразита, а является случайной жертвой. Так, взрослая форма возбудителя эхинококкоза паразитирует в кишечнике собаки, личиночная же форма может развиваться в различных органах многих видов животных и человека, но не обязательно именно у последнего.
· Метазоонозы — болезни передающиеся человеку от животного через животного-переносчика, как правило, членистоногое (клещи, комары, москиты). В эту категорию входят риккетсиозы, вирусные энцефалиты, передающиеся членистоногими, лейшманиоз и др.
· Сапрозоонозы — это зоонозы, находящиеся на грани, отделяющей собственно зоонозы от болезней, общих для человека и животных. Как человек, так и животные заражаются из окружающей среды возбудителями, резервуаром которых служат животные. Последние инфицируют внешнюю среду, в частности почву (почвенный резервуар). Примером могут служить столбняк, ботулизм, различные микозы: споротрихоз, криптококкоз, кокцидиоидомикоз, бластомикоз.
Заражение человека происходит разными путями:
· через укус зараженного насекомого;
· контакт с фекалиями или мочой животного;
· орально (прикосновение грязной рукой ко рту или лицу, вдыхание пыли, содержащей частицы высушенных экскрементов животных);
· укусы или царапины зараженных животных;
· употребление в пищу продуктов животноводства;
· употребление зараженной воды, а также воды из источников, пролегающих на загрязненной территории.
Заболевания, резервуаром возбудителя которых становятся дикие животные, называют природно-очаговыми. Очаги заболеваний, связанные с домашними животными или синантропными грызунами, называют антропургическими.
Риск заражения многими зоонозами имеет выраженную социальную, бытовую, профессиональную и иную специфику. Заболеваемость сельского населения обычно выше, чем городского.
В последние годы под влиянием хозяйственной деятельности человека, изменившихся социальных и экономических условий произошла трансформация эпидемиологических проявлений ряда зоонозных инфекций.
Зоонозы, встречающиеся в городских условиях
Как правило, перечень биологических угроз со стороны собак ограничивается исключительно проблемой бешенства. В распространении бешенства помимо собак могут участвовать кошки, домовые грызуны и дикие плотоядные, иногда поселяющиеся в городах.
С собаками также связана проблема лептоспирозов. После переболевания лептоспирозом собаки остаются носителями лептоспир до трех лет.
Собаки являются хозяевами ряда гельминтов, опасных для человека. В этом плане особого внимания заслуживает токсокароз, проявляющийся у людей выраженными аллергозами, включая легочную патологию и бронхиальную астму, поражением органов зрения и слепотой, также другими серьезными нарушениями здоровья. Число зарегистрированных больных токсокарозом в России за последние 15 лет увеличилось более чем в 100 раз.
Также с собаками связано и резкое увеличение распространенности и риска заражения дифиляриозом – единственным в умеренном климате гельминтозом с трансмиссивным путем передачи через комаров.
С присутствием кошек связывают риск заражения людей токсоплазмами. У кошек токсоплазмоз — это кишечная инфекция, часто протекающая бессимптомно. Зараженные токсоплазмами животные выделяют незрелые ооцисты паразитов с фекалиями. Вне организма животного ооцисты токсоплазм достигают инвазионной стадии в течение пяти суток. Регулярная уборка кошачьего туалета в квартире значительно снижает риск заражения людей токсоплазмозом. Первичный токсоплазмоз в период беременности может приводить к деформации или гибели плода. Поэтому контакт с кошками в период беременности следует исключить.
Кошки могут стать причиной заражения, прежде всего детей, дерматомикозами и микозами волосистой части головы.
С кошками ассоциируется «болезнь кошачьей царапины» — бартонеллез.
Сезонное перемещение животных из городской квартиры на дачу и обратно может сопровождаться заносом клещей из дикой природы в город. Среди передаваемых клещами заболеваний человека ранее были известны, главным образом, вирусные инфекции — клещевой энцефалит и др. В настоящее время доказана роль этих клещей в передаче Лайм-боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза, бабезиоза. Зараженные клещи по парковым коридорам стали проникать из пригородных лесов в городские парки и скверы.

Профилактика зоонозов

Профилактика зоонозных инфекционных и паразитарных болезней в пределах городских территорий, связанных с нахождением разнообразных животных, и членистоногих в городах и квартирах городских жителей, представляет собой сложную комплексную проблему.. В связи с тем, что в передаче возбудителей от животных человеку часто участвуют членистоногие, важную роль в профилактике этих зоонозов призваны сыграть дезинсекционные мероприятия.
В профилактике инфекционных болезней воздействие на механизм передачи возбудителя является важным мероприятием. Передача заразного начала от больного к здоровому происходит через внешнюю среду с помощью различных факторов (вода, пища, воздух, пыль, почва, предметы домашнего обихода), что и определяет многообразие профилактических мер воздействия.
В настоящее время все профилактические мероприятия, направленные на второе звено эпидемического процесса, разделяют на три основные группы – санитарно‑гигиенические, дезинфекционные и дезинсекционные.
При кишечных инфекциях с фекально‑оральным механизмом заражения основными факторами передачи возбудителя служат пища и вода, реже – мухи, грязные руки, предметы обихода. Общесанитарными мероприятиями являются коммунально‑санитарные мероприятия, пищевой, школьный, промышленный санитарный надзор, повышение уровня общей и санитарно‑гигиенической культуры населения.
Дезинфекция проводится в очагах инфекционных заболеваний, а также в общественных местах (вокзалы, транспорт, общежития, общественные туалеты) независимо от наличия вспышки или эпидемии инфекционной болезни.
При инфекциях дыхательных путей по сравнению с кишечными инфекциями проведение мероприятий для пресечения путей передачи возбудителя представляет большие трудности. Передаче этих инфекций по воздуху способствуют микробные аэрозоли и инфицированная пыль, поэтому предупредительными мерами являются санация воздушной среды помещений и применение респираторов.
Большое значение для предупреждения трансмиссивных инфекций приобретают средства дезинсекции, направленные на уничтожение переносчиков возбудителей – кровососущих клещей, насекомых. Применяют также коллективные и индивидуальные меры защиты от нападения и укусов переносчиков.
Самостоятельным направлением борьбы с инфекционными болезнями является разработка мероприятий в отношении третьего звена эпидемической цепи – восприимчивого населения. Наряду с повышением общей неспецифической резистентности организма к таким мероприятиям относится специфическая профилактика, заключающаяся в создании искусственного иммунитета (активного и пассивного) против инфекционных болезней.